Si të ndaloni kërcitjen e dhëmbëve gjatë natës: shkaqet, rreziqet dhe trajtimet e provuara

Kërcitja ose shtrëngimi i dhëmbëve gjatë natës mund të ndodhë pa e vënë re fare. Shumë njerëz zbulojnë se kërcitin dhëmbët vetëm kur një dentist vëren smalt të konsumuar ose kur partneri dëgjon tinguj kërcitjeje gjatë gjumit.
Kjo gjendje njihet si bruksizmi i gjumit, një çrregullim i lëvizjeve të lidhur me gjumin që përfshin aktivitet të pavullnetshëm të muskujve të nofullës gjatë gjumit.
Është e rëndësishme të dalloni bruksizmin e gjumit nga bruksizmi i ditës. Bruksizmi i ditës zakonisht përfshin shtrëngim të vetëdijshëm ose gjysmë-vetëdijshëm gjatë ditës, shpesh i lidhur me stres ose përqendrim. Bruksizmi i gjumit, megjithatë, ndodh pavullnetshëm gjatë gjumit dhe lidhet me ndryshime në fazat e gjumit dhe zgjerime të shkurtra neurologjike.
Kërcitja e dhëmbëve pa trajtim mund të çojë në disa probleme të shëndetit oral, duke përfshirë:

• Dhëmbë të plasaritur ose të konsumuar
• Erozion i smaltit
• Probleme me nofullën ose nyjen temporomandibulare (TMJ)
• Dhimbje koke ose dhimbje fyti
• Gjum i shqetësuar
  Për shkak se bruksizmi zakonisht ka shkaqe të shumta, trajtimi shpesh përfshin një kombinim të mbrojtjes dentare, ndryshimeve të stilit të jetesës dhe trajtimin e shkaktarëve të lidhur me gjumin ose stresin.

Referenca:
Bruxism (Teeth Grinding)
Bruxism: Teeth Grinding at Night

Çfarë është kërcitja e dhëmbëve (Bruksizmi i gjumit)?

Bruksizmi i gjumit përcaktohet si aktivitet i përsëritur i muskujve të nofullës gjatë gjumit, duke përfshirë shtrëngimin ose kërcitjen e nofullës. Ai klasifikohet si një çrregullim i lëvizjes i lidhur me gjumin.

Hulumtimet moderne tregojnë se bruksizmi i gjumit rregullohet kryesisht nga sistemi nervor qendror dhe jo thjesht nga pozicioni i dhëmbëve. Aktiviteti nervor, neurotransmetuesit si dopamina dhe serotonina, si dhe ndryshimet në sistemin nervor autonom ndikojnë të gjithë episodet e kërcitjes.

Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:

• Dhimbje ose tension në nofull gjatë zgjimit
• Dhimbje koke në mëngjes
• Dhëmbë të sheshuar ose të konsumuar
• Ndjeshmëri të dhëmbëve
• Klikime ose bllokim i nofullës

Kërcitja e rastësishme është e zakonshme dhe mund të mos kërkojë trajtim. Megjithatë, bruksizmi kronik bëhet shqetësim mjekësor kur shkakton dhimbje, dëmtime të dhëmbëve, probleme me nyjen TMJ ose çrregullime të gjumit.

Referenca:
Bruxism: Teeth Grinding at Night
Bruxism (Teeth Grinding): Symptoms, Causes & Treatment

Çfarë shkakton kërcitjen e dhëmbëve natën?

Bruksizmi i gjumit rrallë ka një shkak të vetëm. Zakonisht rezulton nga një kombinim faktorësh biologjikë, psikologjikë dhe të stilit të jetesës.

Stresi dhe ankthi
Stresi është një nga shkaqet më të njohura. Tensioni emocional mund të rrisë aktivitetin e muskujve dhe të aktivizojë përgjigjen e stresit të trupit, e cila mund të çojë në shtrëngim të dhëmbëve si ditën ashtu edhe natën.

Çrregullime të gjumit
Bruksizmi i gjumit shfaqet shpesh së bashku me shqetësime të gjumit. Gjendje si gërhitja dhe apneja obstruktive e gjumit mund të shkaktojnë zgjuarje të përsëritura gjatë natës, të njohura për shkaktimin e episodëve të kërcitjes.

Keqpozicionimi i dhëmbëve (Malokluzion)
Problemet e pozicionimit të dhëmbëve mund të kontribuojnë në bruksizëm në disa raste. Dentistët shpesh vlerësojnë se si takohen dhëmbët, dhëmbët e humbur ose restaurimet e dëmtuara që mund të vendosin tension shtesë në nofull.

Shkaqet e stilit të jetesës
Disa zakone të jetesës mund të rrisin gjasat e kërcitjes. Këto përfshijnë:

• Duhanpirja
• Konsum i lartë kafeine
• Përdorim i tepruar i alkoolit
• Përdorim i drogërave rekreative
  Këto substanca mund të ndryshojnë cilësinë e gjumit dhe të rrisin fragmentimin e tij.

Medikamentet

Disa medikamente, veçanërisht antidepressantët si inhibitorët selektivë të rikuptimit të serotoninës (SSRI), janë lidhur me bruksizmin si efekt anësor.

Faktorët neurologjikë
Sistemet neurokimike në tru gjithashtu luajnë një rol. Ndryshimet në rregullimin e dopaminës dhe aktiviteti i sistemit motor trigeminal mund të ndikojnë në aktivizimin e muskujve të nofullës gjatë gjumit.

Referenca:
Bruxism: Teeth Grinding at Night
Teeth Grinding | MouthHealthy - Oral Health Information from the ADA

Kush ka më shumë gjasa të kërcasë dhëmbët?

Bruksizmi i gjumit mund të prekë njerëzit në çdo moshë, por disa grupe duket se kanë një rrezik më të lartë.

Grupet me rrezik më të lartë përfshijnë:

• Njerëzit që përjetojnë stres kronik
• Individët me ankth ose depresion
• Njerëzit me çrregullime të gjumit
• Duhanpirësit
• Njerëzit që konsumojnë sasi të mëdha kafeine

Edhe fëmijët dhe adoleshentët përjetojnë bruksizëm relativisht shpesh. Studimet tregojnë se përhapja tek fëmijët mund të variojë nga rreth 14% deri më shumë se 40%, dhe shumë raste zgjidhen natyrshëm ndërsa fëmijët rriten.

Gjenetika gjithashtu mund të luajë një rol. Fëmijët të cilëve prindërit u kërcasin dhëmbët kanë më shumë gjasa të zhvillojnë bruksizëm vetë, duke sugjeruar një komponent trashëgimor.

Përhapja zakonisht zvogëlohet me moshën, dhe vetëm një përqindje e vogël e të moshuarve raportojnë kërcitje të shpeshtë.

Referenca:
Bruxism | National Institute of Dental & Craniofacial Research

Gjendje mjekësore të lidhura me kërcitjen e dhëmbëve

Bruksizmi i gjumit shpesh shfaqet së bashku me gjendje të tjera mjekësore.

Apnea e gjumit

Apnea obstruktive e gjumit (OSA) është një nga gjendjet më të rëndësishme të lidhura. Studimet tregojnë se bruksizmi është ndjeshëm më i zakonshëm tek njerëzit me OSA sesa tek popullata e përgjithshme.

Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)

Refluksi acid natën është gjithashtu i lidhur me bruksizmin e gjumit. Kërcitja mund të rrisë prodhimin e pështymës, e cila ndihmon në neutralizimin e acidit të stomakut në gojë dhe ezofag.

ADHD

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit (ADHD) dhe disa medikamente për ADHD janë lidhur me nivele më të larta të bruksizmit.

Gjendje neurologjike

Gjendje të tilla si sëmundja e Parkinsonit, epilepsia dhe çrregullime të tjera neurologjike mund të kontribuojnë në kërcitje për shkak të ndryshimeve në rrugët e kontrollit motorik.

Çrregullime të ankthit

Ankthi kronik mund të rrisë tensionin e muskujve dhe stimulimin e lidhur me stresin gjatë gjumit, duke rritur mundësinë e episodeve të bruksizmit.

Trajtimi i gjendjes themelore shpesh ndihmon në reduktimin e frekuencës së kërcitjes.

Referenca:
Teeth grinding (bruxism) - NHS
Bruxism | National Institute of Dental & Craniofacial Research

Tregues që mund të jeni duke kërcitur dhëmbët gjatë natës

Pasi bruksizmi i gjumit ndodh pavetëdijshëm, shumë njerëz vërejnë vetëm simptomat dhe jo kërcitjen vetë.

Shenjat e zakonshme përfshijnë:

• Dhëmbë të sheshuar ose të thyer
• Dhimbje ose ngurtësi të nofullës në mëngjes
• Dhimbje koke në mëngjes
• Ndjeshmëri të dhëmbëve
• Klikime ose bllokim i nofullës
• Gjumë i shqetësuar
• Tinguj kërcitjeje të raportuar nga partneri

Nëse vëreni dëmtime të dhëmbëve, dhimbje të vazhdueshme të nofullës ose vështirësi në hapjen e gojës, është e rëndësishme të shihni një dentist për vlerësim.

Referenca:
Bruxism (Teeth Grinding): Symptoms, Causes & Treatment

Si diagnostikojnë dentistët bruksizmin e gjumit

Dentistët zakonisht diagnostikojnë bruksizmin përmes një ekzaminimi klinik dhe historikut të pacientit.

Gjatë ekzaminimit, dentisti mund të kërkojë:

• Modelet e konsumimit të dhëmbëve
• Smalt të çarë ose restaurime të dëmtuara
• Ndjeshmëri të muskujve të nofullës
• Simptoma të nyjes temporomandibulare (TMJ)

Dentisti juaj mund të pyesë gjithashtu për zakonet e gjumit, dhimbjet e kokës, dhimbjet e nofullës ose raporte për zhurma kërcitjeje.

Në rastet komplekse, veçanërisht kur dyshohet për çrregullime të gjumit, mund të rekomandohet një studim gjumi gjatë natës i quajtur polisomnografi për të matur aktivitetin e trurit, modelet e frymëmarrjes dhe aktivitetin e muskujve të nofullës gjatë gjumit.

Referenca:
Advancing sleep care and enhancing sleep health to improve lives.

Mënyra të provuara për të ndaluar kërcitjen e dhëmbëve gjatë natës

1. Përdorni një mbrojtëse dhëmbësh të personalizuar

Mbrojtëset dentare të personalizuara për natën janë trajtimi më i zakonshëm. Këto pajisje krijojnë një barrierë midis dhëmbëve të sipërm dhe të poshtëm, duke mbrojtur smaltin nga dëmtimi.

2. Menaxhoni stresin para gjumit

Teknikat e relaksimit mund të ulin tensionin muskulor dhe të përmirësojnë cilësinë e gjumit. Qasje të dobishme përfshijnë:

• Meditim
• Ushtrime të frymëmarrjes së thellë
• Yoga
• Terapi njohëse-sjellore (CBT)

3. Përmirësoni higjienën e gjumit

Përmirësimi i cilësisë së gjumit mund të reduktojë zgjimet që nxisin kërcitjen. Zakone të dobishme përfshijnë:

• Mbajtjen e një orari të rregullt gjumi
• Kufizimin e përdorimit të ekraneve para gjumit
• Ruajtjen e një ambienti të errët dhe të freskët në dhomën e gjumit

4. Reduktoni kafeinën dhe alkoolin

Kufizimi i kafeinës dhe alkoolit, veçanërisht në mbrëmje, mund të reduktojë çrregullimet e gjumit që mund të nxisin bruksizmin.

5. Ushtrime për relaksimin e nofullës

Ushtrimet për relaksimin e nofullës mund të ndihmojnë në uljen e tensionit muskulor. Një teknikë e zakonshme është vendosja e gjuhës lehtë në qiellzën e gojës për të mbajtur dhëmbët paksa të ndarë.

6. Trajtoni apnean e gjumit

Nëse është e pranishme apnea e gjumit, trajtime si terapia CPAP ose pajisjet orale mund të reduktojnë episodet e kërcitjes.

7. Fizioterapia

Fizioterapia mund të ndihmojë personat me çrregullime të nyjes temporomandibulare (TMJ) ose tension kronik të muskujve të nofullës.

8. Medikamente (në raste të rënda)

Për bruksizëm të rëndë, mjekët mund të rekomandojnë trajtime si:

• Relaksues muskulorë afatshkurtër
• Injeksione Botox për të dobësuar muskujt tepër aktivë të nofullës
• Rregullime të medikamenteve që shkaktojnë kërcitjen

Këto trajtime duhet gjithmonë të mbikëqyren nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

Riferimenti:
Treatment for Teeth Grinding
Teeth grinding (bruxism) | healthdirect
Teeth grinding (bruxism) - NHS
Bruxism | National Institute of Dental & Craniofacial Research

Mjetet shtëpiake që mund të ndihmojnë

Disa strategji në shtëpi mund të ndihmojnë në uljen e simptomave kur përdoren së bashku me trajtimin profesional.

Opsionet e mundshme përfshijnë:

• Aplikimin e një komprese të ngrohtë për të relaksuar muskujt e nofullës
• Masazh i lehtë i fytyrës para gjumit
• Shmangia e përtypjes së çamçakëzit
• Përmirësimi i qëndrimit gjatë ditës
• Marrja e magnezit kur ka mungesë

Megjithatë, vetëm mjetet shtëpiake mund të mos e ndalojnë kërcitjen e dhëmbëve nëse ekziston një çrregullim i gjumit ose një faktor stresi themelor.

Referenca:
Magnesium - Health Professional Fact Sheet

Rreziqet afatgjata të kërcitjes së patrajtuar të dhëmbëve

Nëse bruksizmi vazhdon për vite pa trajtim, mund të çojë në komplikime serioze të shëndetit oral.

Rreziqet e mundshme afatgjata përfshijnë:

• Dhëmbë të çarë ose të thyer
• Konsumim të rëndë të dhëmbëve
• Dëmtim të kurorave dhe mbushjeve
• Çrregullime të nyjes temporomandibulare (TMJ)
• Dhimbje kronike koke ose dhimbje në fytyrë
• Çrregullime të gjumit

Dëmtimet e rënda të dhëmbëve mund të kërkojnë trajtime dentare më të avancuara, si kurora, trajtim të kanalit të rrënjës ose implante dentare.

Referenca:
Teeth Grinding | MouthHealthy - Oral Health Information from the ADA

Kur duhet të konsultoheni me një mjek ose dentist

Duhet të kërkoni kujdes profesional nëse:

• Dhëmbët duken të konsumuar, të çarë ose të thyer
• Dhimbja e nofullës ose e fytyrës vazhdon
• Zhurmat e kërcitjes janë të shpeshta ose të forta
• Cilësia e gjumit është e dobët
• Keni dhimbje koke të përditshme

Një dentist mund të vlerësojë dëmtimet e dhëmbëve dhe të nyjeve të nofullës, ndërsa një specialist i gjumit mund të vlerësojë çrregullime të mundshme të gjumit, si apnea e gjumit.

Referenca:
Teeth grinding (bruxism) - NHS

Referenca:

Bruxism: Teeth Grinding at Night
Teeth grinding (bruxism)
Bruxism (Teeth Grinding): Symptoms, Causes & Treatment
Teeth Grinding | MouthHealthy - Oral Health Information from the ADA
Bruxism | National Institute of Dental & Craniofacial Research
Magnesium - Health Professional Fact Sheet
Teeth grinding (bruxism) - NHS